다 결핵에 잘 감염되며 가장 흔한 진폐의 합병증 중 하나입니다. 폐결핵의 구분은 과거 감염된 후 현재 치유되어 흔적이 남아 있을 뿐 활동중이지 않은 비활동성폐결핵(tbi)와 현재 활동중인 활동성폐결핵(tba)로 구분합니다. 비활동성폐결핵은 전염의 우려가 없고 치료가 필요 없으나 활동성 폐결핵은 치료를 요합니다. 활동성 폐결핵으로 인해 폐에 동공이 형성되기도 하고, 각혈, 흉막염, 폐렴, 농흉(폐에 고름), 기흉 등이 발생하기도 합니다.

흉막염은 결핵균에 의하여 폐를 감사고 있는 흉막에 염증을 일으키고, 흉강에 체액이 고이는 병으로 진폐가 있는 사람에게서 종종 나타나며 사망 전에 발생하는 위험증상이기도 합니다. 폐를 싸고 있는 흉막은 2겹으로, 늑골부위를 싸는 외측 또는 벽측 흉막과 폐 자체를 싸고 있는 폐 또는 내측 흉막으로 구분되며, 벽측고 폐흉막 사이를 흉강이라고 합니다. 정상적으로 흉강은 매우 작은 공간이나 흉막염이 발생하면 체액이 흉막을 투과하여 흉강 안에 고이게 됩니다. 증상은 흉막강 안에 체액이 차면 폐를 압박하여 숨쉬기가 곤란하고 흉통과 기침이 수반되기도 한다는 점입니다. 치료는 소량인 경우 자연적으로 감소 가능하나, 심한 경우 흉부천자술(늑골사이로 주사바늘을 주입하여 체액을 빼내는 수술), 흉관삽입술(늑골 사이로 관을 삽입하여 흉막강에 체액을 빼내는 수술)을 시행합니다.

기관지란 사람의 호흡기를 이루고 있는 부분으로, 기간에서 양쪽 폐로 갈라져 폐의 입구까지 이르는 관을 의미합니다. 진폐가 있을 때 결핵이나 폐섬유화증이 동반되면 이차적으로 기관지에 감염이 반복되면서 염증이 생기는 병을 의미하고 다양한 균에 의해 발생할 수 있으며, 열을 동반한 감기증상과 비슷합니다. 증상은 주로 기침과 가래가 발생합니다. 심한 경우 호흡곤란까지 야기할 수 있는 증상입니다.

진폐가 있을 때 기관지가 염증 등에 의해 확장된 병을 말합니다. 폐의 일부부에서 발생하는 경우가 많고 점점 확대되며 확장된 기관지는 탄력을 잃어 공기가 지속적으로 머물고 있어 균에 의한 감염이 잘 발생합니다. 증상은 주로 가래와 기침인며, 감기와 비슷한 증상이 발생합니다.

기흉이란 진폐가 있을 때 결핵이나 염증 등으로 폐에 공기주머니(폐기종)가 발생하고, 공기주머니가 터져서 흉강에 공기가 차는 병입니다. 결핵이나 폐섬유화증이 발생하면 작은 기관지들이 파괴되어 공기주머니(폐기종)를 형성하고 점점 폐조직이 파괴되어 큰 공기주머니를 형성하고 이들이 터지는 경우 또는 자연적으로도 발생할 수 있습니다. 공기주머니가 터지면서 흉막강으로 공기가 새어나가 흉막에 공기가 새어나가게 되고 증상은 호흡곤란과 갑작스러운 흉통이 주로 발생하며 급히 치료를 요하는 경우가 많습니다. 치료는 소량인 경우 자연히 없어질 수 있고, 중한 경우 응급으로 흉막천자술(늑골사이로 흉막강에 주사바늘을 삽입하여 공기를 빼내는수술)과 심한 경우 폴리에틸렌관 삽입(늑골사이로 흉막강에 작은 관을 삽입하여 공기를 빼내는 수술), 흉관삽입술을 시행합니다.

진폐가 있을 때, 염증 등으로 작은 기관지들이 파괴되면서 점차적으로 주위의 폐조직이 파괴되어 큰 공기 주머니가 형성되기도 하고 작은 기관지가 좁아져 공기는 들어가나 잘 나오지 못할 때 염증 등이 발생하여 폐조직이 파괴되면서 폐안에 공기가 차게 되는 병을 말합니다. 진폐의 초기에는 폐의 여러 군데에 작은 폐기종이 발생하며, 경미한 기침과 약간의 가래가 있고 심한 경우 호흡곤란이 발생합니다. 치료는 소량인 경우 자연적으로 감소할 수도 있으나 대부분 진폐가 심하여지면서 폐기종도 악화되나 특별한 치료방법은 없습니다.

폐심장증의 이전 말로 진폐가 있을 때 폐조직이 망가지면서 폐의 혈관도 망가지게 되며 폐 섬유화 등으로 혈관이 막히거나 좁아지게 되어 폐로 혈액의 공급을 증가시키기 위해 우심실이 정상보다 크게 는 상태를 말합니다. 진폐 초기에는 발생하지 않고 심해질 경우 발병하며 증상은 호흡곤란이며 폐성심 자체로 발생하는 증상보다 진폐의 증상과 동반하는 경우가 많습니다.

원발성폐암은 분진작업 종사경력이 있는 진폐 이환자로서 진폐병형이 1형 이상인 경우에 한하여 합병증으로 인정됩니다. 우리나라 탄광부의 경우 탄분진에 함유되어 있는 폐암발암물질인 결정형 유리규산에 노출되어 있고, 이들에서 탄광부 진폐 1형이 발생하는데 소요되는 평균기간이 10년 이상이고, 폐암과 같은 고형성 암이 발생하기 위해서도 역시 약 10년 정도의 기간이 필요한 것을 종합하여 탄광부 진폐의 합병증으로서 원발성 폐암을 인정하기 위한 요건을 진폐 1형으로 한정하였습니다.

미코박테리아는 결핵성과 비결핵성으로 분류되며 비결핵성 미코박테리아 감염을 동일어로 비정형성 미코박테리아 감염으로도 부릅니다. 주로 만성 폐병변이 있는 환자에게 호발하며, 결핵보다 만성적인 임상경과를 가집니다. 방사선 소견은 주로 폐의 전방부에 기관지 확장 및 결절 음영, 공동, 기강경화 및 섬유화의 소견을 보입니다.

산업재해보상보험법 제 91조의 10(진폐에 따른 사망의 인정 등)

분진작업에 종사하고 있거나 종사하였던 근로자가 진폐, 합병증이나 그 밖에 진폐와 관련된 사유로 사망하였다고 인정되면 업무상의 재해로 본다. 이 경우 진폐에 따른 사망 여부를 판단하는 때에 고려하여야 하는 사항은 대통령령으로 정한다.

산업재해보상보험법 시행령 제 83조의 3(진폐에 따른 사망 여부 판단 시 고려사항)

법 제 91조의 10에 따라 진폐에 따른 사망 여부를 판단하는 때에 고려하여야 하는 사항은 진폐병형, 심폐기능, 합병증, 성별, 연령 등으로 한다.